Sciatique, fourmillements, douleurs lombaires: que peut faire l’ostéopathie pour vous ?
« Ça tire dans la fesse et fourmille dans la jambe, parfois jusqu’au pied. »
« Je mets 5 minutes à me lever le matin, le dos est raide et douloureux. »
« Je ne dors plus la nuit, la douleur me réveille. »
« J’ai mal dans le bas du dos, comme un point bloqué. »
La hernie discale lombaire se manifeste souvent par une douleur qui part du dos et descend dans la jambe (sciatique). Parfois, elle peut aussi provoquer des picotements, des engourdissements ou une faiblesse dans la jambe.
Les symptômes typiques sont :
- douleur lombaire et/ou sciatique,
- sensations inhabituelles dans la jambe ou difficulté à bouger.
- difficulté à rester assis ou debout longtemps.
Ces symptômes sont souvent causés par une pression sur un nerf, due à l’usure d’un disque entre les vertèbres ou à un contact anormal entre le disque et le nerf. Ceci est visible à l’IRM.
En complément des traitements médicaux (anti-inflammatoires, kinésithérapie, parfois infiltration), l’ostéopathie et les techniques manuelles peuvent offrir une approche fonctionnelle complémentaire, visant à réduire la douleur, améliorer la mobilité et favoriser la récupération.
L’apport de l’ostéopathie dans la prise en charge
L’ostéopathe évalue le patient globalement, en détectant d’éventuelles restrictions articulaires ou myofasciales, non seulement en lombaire, mais aussi sur l’intégralité des chaines musculaires.
L’ostéopathe choisira ses techniques avec précaution, après avoir vérifié qu’il n’y a aucune contre-indication. Les manipulations seront donc douces, adaptées à votre situation, et sans danger.
Si nécessaire, différents praticiens, comme le podologue, le kinésithérapeute ou le médecin de la douleur, peuvent être sollicités pour atténuer les douleurs du patient et prévenir les rechutes ou l’installation de la douleur.
Que dit la littérature scientifique ?
1. Hernie discale & manipulation ostéopathique
Burton et al. (2000) ont comparé manipulation vs chemonucléolyse chez 40 patients avec sciatique liée à hernie discale. Résultat : efficacité équivalente à 1 an, avec un meilleur soulagement à court terme (2 à 6 semaines) pour le groupe manipulation, sans complications graves.
2. Mobilisations/radiculopathie et exercices
Ghasabmahaleh et al. (2021, ScienceDirect) : manipulation vertébrale permet un meilleur contrôle de la douleur et réduction du handicap chez les lombalgies radiculaires (subaiguës ou chroniques) ScienceDirect.
Bu et al. (PEDro extrait, 2014) : méta-analyse chinoise (27 RCTs) sur l’efficacité de mobilisation/manipulation + traction dans la hernie discale lombaire, concluant à une amélioration fonctionnelle et une réduction significative de la douleur Pedro+1MDPI+1.
3. Techniques actives associées
Plusieurs essais randomisés montrent que la combinaison d’exercices ciblés et de thérapie manuelle est plus efficace qu’un traitement isolé, notamment pour les douleurs radiculaires et lombalgies chroniques (ex. revue Pourahmadi 2016) bmjopen.bmj.com.
Contre-indications et précautions
Avant toute intervention manuelle, il est primordial d’exclure :
- signes neurologiques sévères (déficit moteur important, syndrome de la queue de cheval),
- infection vertébrale, tumeur ou fracture,
- chirurgie urgente nécessaire (sténose sévère, parésie).
Les techniques de manipulation doivent être adaptées au patient et utilisées avec précaution.
En bref
La hernie discale lombaire ou la discopathie avec radiculopathie peut être douloureuse et invalidante.
L’ostéopathie et les techniques de thérapie manuelle, en particulier lorsqu’elles sont combinées à un programme d’exercices ciblés et à une prise en charge interdisciplinaire, offrent une réduction significative de la douleur à court terme et une amélioration fonctionnelle.
- Burton AK, Tillotson KM, Cleary J, Troup JDG. A controlled trial of manipulation and chemonucleolysis in the treatment of symptomatic lumbar disc herniation. Br J Rheumatol. 2000;39(3):327–32. PubMed :
- Ghasabmahaleh SR, Letafatkar A, Hadadnezhad M, Mehravar M, Abbasi H. Effectiveness of spinal manipulation versus exercise therapy on pain and disability in patients with lumbar radiculopathy: a randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2021;27:19–26. ScienceDirect :
- Bu Y, Xu G, Huang T, Yang Y, Ma H. Meta-analysis of randomized controlled trials of spinal manipulation combined with traction for lumbar disc herniation. Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(6):605–10. (PEDro database, RCT review) :
- Pourahmadi MR, Taghipour M, Jannati E, Mohseni-Bandpei MA, Keshtkar A, Shamsoddini A, et al. Motor control exercise for symptomatic lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(1):e010108. BMJ Open :
